堅焼きせんべいをかじった瞬間、ガリッと嫌な感触がして、舌で触ると歯がざらついている。
想像するだけで、ひやっとしますよね。
口腔ケアアドバイザーで歯科衛生士の柚木葉子です。
歯が欠けたら、かけらを捨てずに、その歯で噛まずに、早めに歯医者さんへ連絡するのが基本です。
この記事では、その日のうちにやることと、硬いものと長く付き合うための食べ方をお伝えします。
歯が欠けたら、まずやること
かけらは無理に戻さず、乾かさないで持っていく
かけらが見つかったら、まずは捨てずに取っておいてください。
欠け方によっては、歯医者さんでかけらを歯に貼りつけて、元の形に戻せることがあります。
使えるかどうかは歯医者さんが判断するので、見つかったら一緒に持っていく、くらいの気持ちで大丈夫です。
持っていくときは、乾かさないように、小さな容器に入れて牛乳か水に浸すか、ぬらしたガーゼで包んでおきます。
電話で予約するときに「かけらがあります」と伝えて、保管のしかたも聞いておくと安心です。
見つからなかったときは、探し回らずにそのまま受診してください。
やってほしくないのは、自分でかけらをはめ込んだり、市販の接着剤でくっつけたりすることです。
すき間に汚れが閉じ込められたり、接着剤が歯ぐきを傷めたりして、かえって治療がややこしくなります。
なお、歯が根っこごと抜けてしまった場合は、話がまったく変わります。
MSDマニュアル家庭版の歯の破折、動揺、脱臼の解説では、抜けた永久歯は根の部分に触らず、牛乳に入れて歯科医院へ持っていくよう書かれています。
こちらは一刻を争うので、すぐに歯医者さんへ連絡してください。
欠けた側で噛まない、舌でいじらない
欠けたところは、包丁の刃こぼれのように縁がギザギザになっていることがあります。
気になって舌で何度も触りたくなりますが、舌や頬の内側を切ってしまうことがあるので、なるべくそっとしておいてください。
受診するまでの食事は、欠けた歯と反対側で、やわらかいものを噛むようにします。
欠けた歯で噛むと、残っている部分にさらに力がかかって、ひびが広がることがあります。
熱すぎるものや冷たすぎるものも、しみやすいので控えめにしておきましょう。
痛みや出血があるときは
口の中を切って血が出ているときは、水で軽くうがいをしてから、清潔なガーゼやハンカチで押さえて止めます。
痛みが強いときは、市販の痛み止めを説明書どおりに使うと楽になることがあります。
ただ、痛み止めは痛みを一時的に抑えるだけで、欠けた歯を治すものではありません。
薬で痛みが引いても、受診の予定はそのままにしておいてください。
どのくらい急ぐ？受診の目安
欠けた深さで、急ぐ度合いが変わる
歯は外側から、エナメル質、象牙質、神経（歯髄）の順に重なっています。
MSDマニュアル家庭版によると、冷たいものがしみなければエナメル質だけが傷ついている可能性が高く、少し欠けた程度なら治療を急ぐ必要はないとされています。
象牙質まで欠けると空気や食べものが触れると痛むので、すぐに歯科医院を受診することになります。
神経まで届くと、欠けたところに赤い点が見えて出血することもあり、神経の治療が必要になる場合があります。
| 欠けたあとの様子 | 考えられる深さ | 受診の目安 |
|---|---|---|
| 角が少し欠けた、しみない、痛くない | 表面のエナメル質 | 急がなくてよいが、早めに予約 |
| 冷たいものや空気でしみる、噛むと痛い | 内側の象牙質 | すぐに連絡して受診 |
| 欠けたところに赤い点がある、血がにじむ | 神経まで届いている | その日のうちに連絡 |
| 大きく割れた、歯がぐらぐらする | 根まで割れている可能性 | その日のうちに連絡 |
痛くなくても、放っておかないでほしい理由
「痛くないし、見た目もそんなに変わらないから」と、そのままにしてしまう方は少なくありません。
日本歯科医師会の「歯が欠けた、折れた、抜けた」のページでも、できるだけはやめに歯科医院で治療を受けるよう書かれています。
欠けたところは表面がざらついていて、汚れがたまりやすくなります。
ふちの欠けたお茶碗を使い続けると、ひびが少しずつ広がっていくように、歯も欠けたまま噛み続けると傷が深くなることがあります。
骨と違って、歯は欠けたところが自然に元に戻ることはありません。
小さいうちに整えておくほうが、治療も短く済みます。
見た目では欠けていなくても、硬いものを噛んだあとから、噛むとピリッと痛む歯や、虫歯はないのにしみる歯が出てくることがあります。
これは、目に見えないひびが入っているサインかもしれません。
ひびは自分ではまず見つけられないので、「なんだか変」が数日続いたら、それも受診の理由になります。
歯医者さんに電話するときに伝えること
予約の電話では、次のことを伝えると、歯医者さんが急ぐかどうかを判断しやすくなります。
- いつ、何を噛んで欠けたか
- 上下左右のどのあたりの歯か
- しみる、痛む、血が出るなどの症状があるか
- かけらが手元にあるか
- その歯に、以前の治療で詰め物や神経の処置をしているか
うまく説明できなくても大丈夫です。
「せんべいで奥歯が欠けたみたいで」と言ってもらえれば、あとは受付の方が聞いてくれます。
歯医者さんでの治し方は、欠け方しだい
小さな欠けは、歯の色の樹脂で整える
表面が少し欠けた程度なら、歯の色に近い樹脂（レジン）を詰めて形を整えることが多いです。
削る量も少なく、1回の通院で終わることもよくあります。
持っていったかけらが使える場合は、貼りつけて戻すこともあります。
大きく欠けたら、かぶせ物や神経の治療
欠けた範囲が大きいと、詰め物だけでは噛む力に耐えられないので、かぶせ物で歯全体を覆います。
神経まで届いているときは、MSDマニュアル家庭版にもあるように、根の中の治療が必要になることがあります。
神経の治療をしてから、かぶせ物で仕上げる流れです。
根まで割れていると、抜歯になることもある
ひびが歯ぐきより深く、根のほうまで入ってしまうと、歯を残すのが難しくなります。
土浦市歯科医師会の歯科医師が書いた広報つちうらの歯の破折についてのコラムでも、歯が割れてしまうと、一部を除いて抜歯になるケースが多いとされています。
欠ける前の予防と、欠けたときの早めの受診が、歯を残すいちばんの近道です。
欠けやすい歯と、硬いものとの付き合い方
欠けやすいのは、こんな歯
8020推進財団の第2回 永久歯の抜歯原因調査では、抜歯の原因のうち「破折」が17.8%で、歯周病、虫歯に次ぐ3番目でした。
前回の調査より割合が増えていて、35歳を過ぎると年齢とともに高くなる傾向があります。
神経のある歯に比べて、神経を取った歯では破折の割合が目立って大きかったことも報告されています。
先ほどのコラムでも、神経を取ると歯がしなりを失って折れやすくなると説明されています。
次のような歯がある方は、硬いものを噛むときに少し意識してあげてください。
- 神経を取った歯
- 大きな詰め物やかぶせ物が入っている歯
- 虫歯や歯周病が進んでいる歯
- 歯ぎしりや食いしばりのくせがある人の奥歯
せんべい好きの私が気をつけていること
私は堅焼きせんべいに目がなくて、取材帰りに新しいお店を見つけると、つい買ってしまいます。
だからこそ、食べ方には自分なりのルールを決めています。
どれも特別なことではなく、ちょっとした手間です。
まず、せんべいは袋の上から手で小さく割って、一口サイズにしてから口に入れます。
前歯で大きくかじり取ると、前歯の先に力が集中するからです。
口に入れたら奥歯でゆっくり噛んで、神経を取った歯や大きな詰め物がある側は避けます。
土浦市歯科医師会のコラムでも、硬いものを好んで食べすぎないこと、食べるときは少し歯のことを考えながら食べることがすすめられています。
食べるのをやめるのではなく、歯に一言「よろしくね」と声をかけるくらいの気持ちで十分です。
氷や飴をガリガリ噛むくせも見直して
食べ物以外で気をつけてほしいのが、氷や飴をガリガリ噛むくせです。
氷も歯の表面も硬いので、ぶつかり合うと歯のほうが欠けることがあります。
飴はなめて楽しむもの、氷は溶かして飲むもの、と決めてしまいましょう。
氷を無性に噛みたくなるときは、鉄分が足りていないサインのこともあります。
MSDマニュアル家庭版でも、鉄欠乏性貧血では氷などを無性に食べたくなることがあり、なかでも氷が多いと紹介されています。
気になる方は、内科で相談してみてください。
食事以外の時間に上下の歯がくっついていないかも、ときどき確かめてみましょう。
寝ているあいだの歯ぎしりが心配な方は、歯医者さんでマウスピースを作ってもらうと、歯を守るクッションになります。
まとめ
歯が欠けたら、かけらは無理に戻さず、乾かさないように持って、早めに歯医者さんへ連絡しましょう。
受診までは、欠けた側で噛まず、舌でいじらず、痛みがあれば痛み止めでしのぎます。
しみる、赤い点が見える、大きく割れたというときは、その日のうちに連絡してください。
硬いものは、食べ方を少し変えれば、これからも楽しめます。
小さく割って、奥歯でゆっくり、神経を取った歯には無理をさせない。
丈夫な歯があるからこそ、パリッとした食感をおいしいと感じられるんです。
お口の健康は、人生の「おいしい」を守ること。
まずは次のおやつの時間、せんべいを手で半分に割ってから食べてみてください。
それだけで十分偉いです！